Porady medyczne

O niebezpiecznych, lecz często bagatelizowanych narciarskich urazach dłoni, nadgarstków i przedramion mówi Marcin Wojtaszek, ortopeda z Kliniki ortopedii i rehabilitacji enel-sport.

Gdy słyszymy o najczęstszych urazach na nartach, przychodzą nam na myśl złamania nóg i problemy ze stawem kolanowym. To jednak tylko początek listy zagrożeń, które czyhają na nas na stoku…    

Marcin Wojtaszek, ortopeda: Uprawianie sportów zimowych to ogromna przyjemność, ale jeżdżąc na nartach możemy też zrobić sobie krzywdę. Choć na stoku najczęściej przytrafiają się urazy kończyn dolnych, to jednak przy upadkach narciarskich dochodzi także do złamań kciuka, nadgarstka, kości przedramienia, kości ramiennej czy zwichnięcia stawu ramiennego.

Brzmi poważnie

– I tak też jest. Niektóre urazy kończyn górnych wymagają leczenia operacyjnego i długiej fizjoterapii. Dlatego nigdy nie można ich bagatelizować, a to się często zdarza.

Dlaczego bagatelizujemy urazy narciarskie?

– Zazwyczaj gdy przewrócimy się podczas jazdy na nartach, jesteśmy pod wpływem adrenaliny i niskich temperatur, przez co możemy nie poczuć bólu. Poruszamy ręką, ręka nie boli, jedziemy dalej. Dopiero następnego dnia lub po dwóch dniach, gdy poziom adrenaliny spadnie, dochodzi do obrzęku, zaczyna się stan zapalny, a ból nasila. Wtedy okazuje się, że np. zerwaliśmy więzadło poboczne kciuka. To typowy uraz narciarski, który ujawnia się po dwóch dniach: na stoku kciuk zaboli lekko, a później nie możemy nim ruszać.

Są też urazy, których nie sposób przeoczyć.

– Oczywiście. Po upadku na nartach zdarza się, że nie możemy w ogóle ruszać ręką, wygięła się ona w nienaturalny sposób albo też nie możemy jej podnieść, bo są złamane dwie kości przedramienia. Czasem nie możemy też ruszyć barkiem i samodzielnie zjechać ze stoku.

Co wtedy robić? Bezwarunkowo odwiedzamy ortopedę?

– Tak. Zawsze radzę pacjentom, żeby po urazie zeszli ze stoku i udali się prosto do specjalisty, który oceni rodzaj uszkodzenia, wykona prześwietlenie, nastawi zwichnięcie, unieruchomi kończynę. Także przy mniejszych urazach – stłuczeniach i skręceniach – trzeba zbadać, czy nie doszło do uszkodzeń naczyń lub nerwów, czyli czy kończyna jest prawidłowo ukrwiona i czy jest w niej prawidłowe czucie. W przypadku zwichnięć należy to zbadać także po nastawieniu zwichniętego stawu. Dalsze postępowanie zależy od rodzaju i ciężkości urazu. Dla przykładu: złamania z przemieszczeniem nie dające się nastawić i złamania otwarte wymagają leczenia operacyjnego.

Czy można się nauczyć upadać w taki sposób, żeby zminimalizować ryzyko urazu?

– Instruktorzy narciarstwa uczą, jak upadać najbezpieczniej, ale i tak są sytuacje, których nie da się przewidzieć. Na przykład gdy stoimy na stoku, a ktoś w nas wjeżdża i uderza, nie mamy szansy szybko zareagować. Co innego, gdy jesteśmy sami – można próbować się asekurować, amortyzować upadek, ale gdy ktoś w nas wjeżdża, to już trudno się wybronić. Właśnie przy takich kolizjach najczęściej dochodzi do urazów nadgarstków i przedramion.

Komu najczęściej przytrafiają się urazy na nartach?

– Na pewno tym, którzy słabiej jeżdżą na nartach. Takie osoby są skupione na przetrwaniu na stoku i mniej uważają na innych narciarzy. Nie są też przygotowane na upadki. Wszystko przychodzi z czasem.

Jak długo wraca się do formy po urazie narciarskim?

– Tak jak już mówiłem, wszystko zależy od rodzaju kontuzji. W przypadkach wymagających operowania, powrót do normalnego funkcjonowania zajmuje trochę czasu, bo trzeba przejść dłuższą rehabilitację. Aby jak najszybciej przywrócić kończynie pełną sprawność, warto powierzyć leczenie doświadczonym ortopedom i fizjoterapeutom, a także wybierać placówki oferujące możliwie najszerszy zakres fizjoterapii. Pamiętajmy, że niedoleczony uraz to większe ryzyko kolejnego.

Artroskopia kolanaArtroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowegoArtroskopowe szycie łąkotkiOrtopediaOrtopedia dziecięcaOrtopedia sportowaRekonstrukcja ścięgna AchillesaUltrasonografia
Chirurgia ortopedycznaEndoprotezoplastyka stawu łokciowegoOperacyjne leczenie łokcia „tenisisty” i łokcia „golfisty”OrtopediaOrtopedia - staw łokciowyRekonstrukcja więzadeł stawu łokciowegoUwolnienie przykurczu i usunięcie skostnień stawu łokciowego
Chirurgia kończyna dolnaChirurgia ortopedycznaChirurgia rękiEndoprotezoplastyka stawu biodrowegoOrtopediaOrtopedia - staw biodrowyOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia sportowa
Artroskopia kolanaArtroskopia stawu biodrowegoArtroskopowe szycie łąkotkiEndoproteza stawu biodrowegoOrtopediaOrtopedia - staw biodrowyOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia sportowa
Artroskopia kolanaArtroskopia nadgarstkaArtroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowegoArtroskopowe szycie łąkotkiChirurgia rękiOrtopediaOrtopedia - nadgarstek i rękaOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia - staw łokciowyOrtopedia - stopa i staw skokowyOrtopedia sportowaRekonstrukcja ścięgna Achillesa
Artroskopia kolanaArtroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowegoEndoproteza stawu biodrowegoEndoproteza stawu kolanowegoOrtopediaOrtopedia - staw kolanowy
Artroskopia kolanaArtroskopia stawu biodrowegoArtroskopia stawu skokowegoArtroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowegoChirurgia ortopedycznaEndoproteza stawu biodrowegoEndoproteza stawu kolanowegoOrtopediaOrtopedia - staw biodrowyOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia sportowa
Chirurgia dziecięcaOrtopediaOrtopedia dziecięcaOrtopedia sportowaUltrasonografia
ArtrodezaArtroskopia barkuArtroskopia kolanaArtroskopia nadgarstkaArtroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowegoArtroskopowe szycie łąkotkiChirurgia ortopedycznaInternal BracingKorekcja palucha koślawego stopyOrtopediaOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia - stopa i staw skokowyOrtopedia sportowaStabilizacja stawu skokowego
OrtopediaOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia - stopa i staw skokowyUltrasonografia
Leczenie nieoperacyjneOrtopediaUltrasonografia
Chirurgia kończyna dolnaChirurgia kończyny górnejChirurgia rękiOrtopediaOrtopedia - nadgarstek i rękaOrtopedia - staw biodrowyOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia - staw łokciowyOrtopedia - stopa i staw skokowyOrtopedia sportowa
Artroskopia kolanaOrtopediaOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia - staw łokciowyOrtopedia - stopa i staw skokowyOrtopedia sportowa
Artroskopia kolanaChirurgia ortopedycznaOrtopediaOrtopedia sportowa
OrtopediaOrtopedia dziecięcaOrtopedia sportowaUltrasonografia
Artroskopia kolanaOrtopediaOrtopedia - staw kolanowyOrtopedia - stopa i staw skokowy
Artroskopia nadgarstkaChirurgia kończyny górnejChirurgia rękiOperacyjne leczenie zespółu cieśni nadgarstkaOrtopediaOrtopedia - nadgarstek i rękaOrtopedia sportowa
Artroskopia kolanaArtroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowegoArtroskopowe szycie łąkotkiOrtopediaOrtopedia sportowaUltrasonografia
Chirurgia rękiFizjoterapiaOrtopediaRehabilitacja
Artroskopia kolanaArtroskopia stawu skokowegoArtroskopowa rekonstrukcja więzadła krzyżowegoOrtopediaOrtopedia sportowa
OrtopediaRehabilitacjaRehabilitacja kręgosłupaRehabilitacja pooperacyjna
Chirurgia kończyna dolnaOrtopediaRehabilitacja
Medycyna sportowaOrtopediaRehabilitacja dzieci i młodzieżyTrening motoryczny
Chirurgia kręgosłupaOrtopediaRehabilitacja
OrtopediaRehabilitacja stomatologiczna
Chirurgia rękiOrtopediaOrtopedia sportowa
Medycyna sportowaOrtopediaOrtopedia sportowaOrzecznictwo sportowe
Chirurgia ortopedycznaOrtopediaRehabilitacja
Chirurgia kończyna dolnaChirurgia ogólnaOrtopedia
Chirurgia ogólnaChirurgia rękiOrtopediaRehabilitacja
Chirurgia kończyna dolnaOrtopediaRehabilitacja
OrtopediaRehabilitacjaRehabilitacja pooperacyjna
OrtopediaOrtopedia sportowaOrzecznictwo sportoweTrening motorycznyTrening personalny
FizjoterapiaMedycyna sportowaOrtopediaOrtopedia sportowa
OrtopediaOrtopedia sportowa
Chirurgia kończyna dolnaMedycyna sportowaOrtopediaOrtopedia sportowaRehabilitacjaTrening motoryczny
FizjoterapiaMedycyna sportowaOrtopediaOrtopedia sportowa
Chirurgia kręgosłupaOrtopediaRehabilitacja kręgosłupa
OrtopediaOrtopedia dziecięcaRehabilitacja dzieci i młodzieży
Chirurgia kończyna dolnaOrtopediaOrtopedia dziecięcaRehabilitacja dzieci i młodzieży
Medycyna sportowaOrtopediaOrtopedia sportowaOrzecznictwo sportowe
Medycyna sportowaOrtopediaOrtopedia sportowaOrzecznictwo sportoweTrening motoryczny
Chirurgia kończyna dolnaChirurgia ortopedycznaOrtopediaOrtopedia sportowa
OrtopediaOrtopedia sportowaOrzecznictwo sportowe
OrtopediaOrtopedia sportowaTrening personalny
OrtopediaOrtopedia sportowa
OrtopediaOrtopedia sportowaRehabilitacja
OrtopediaTrening motorycznyTrening personalny
OrtopediaOrzecznictwo sportoweRehabilitacja
Medycyna sportowaOrtopediaOrzecznictwo sportowe
Chirurgia dziecięcaChirurgia rękiFizjoterapiaOrtopediaOrtopedia dziecięcaRehabilitacjaRehabilitacja dzieci i młodzieży
OrtopediaTrening motorycznyTrening personalny
OrtopediaOrtopedia sportowaRehabilitacja
Chirurgia rękiOrtopediaRehabilitacja
Chirurgia rękiOrtopediaOrtopedia dziecięcaOrtopedia sportowaRehabilitacjaRehabilitacja dzieci i młodzieży
OrtopediaOrtopedia dziecięcaOrtopedia sportowa
Chirurgia rękiOrtopediaRehabilitacja
FizjoterapiaOrtopediaRehabilitacjaRehabilitacja neurologiczna
Medycyna sportowaOrtopediaOrtopedia sportowaOrzecznictwo sportoweRehabilitacjaTrening personalny
OrtopediaOrtopedia dziecięcaRehabilitacjaRehabilitacja dzieci i młodzieży