Uszkodzenie stożka rotatorów – jak przebiega leczenie?

Stożek rotatorów to jeden z elementów tworzących staw barkowy. Uszkodzenie stożka rotatorów jest jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych w obrębie barku – za każdym razem wymaga ono specjalistycznego leczenia.

Z tekstu dowiesz się:

• jakie mogą być przyczyny uszkodzenia stożka rotatorów barku,
• jak leczy się uszkodzenie stożka rotatorów,
• czy w terapii kontuzji stożka rotatorów istotne są ćwiczenia.

Stożek rotatorów to struktura anatomiczna tworząca staw barkowy, zbudowana ze ścięgien mięśni podłopatkowego, nadgrzebieniowego, podgrzebieniowego i obłego mniejszego. Rotator barku pełni przede wszystkim funkcję stabilizacyjną dla głowy kości ramiennej w panewce, co zapewnia prawidłowe funkcjonowanie stawu w spoczynku oraz w ruchu. Dodatkowo budujące rotatory barku mięśnie biorą udział w ruchach odwodzenia oraz rotacji wewnętrznej i zewnętrznej.

Uszkodzenie stożka rotatorów – możliwe przyczyny

Ze względu na swoją budowę oraz pełnione funkcje stożek rotatorów jest narażony na różnego rodzaju uszkodzenia będące – według statystyk – jedną z najczęstszych przyczyn dolegliwości bólowych w obrębie barku.

Uszkodzenie stożka rotatorów może mieć różne przyczyny. U wielu osób jest ono efektem naturalnych procesów starzenia organizmu – zmiany strukturalne w obrębie ścięgien mięśniowych tworzących rotatory barku obserwuje się około 50. roku życia. Oprócz tego rotator barku może zostać uszkodzony na skutek:

• zmian zwyrodnieniowych,
• powtarzających się mikrourazów (np. w trakcie wykonywania określonej pracy zawodowej),
• nagłych upadków i kontuzji (upadek na wyciągniętą rękę czy silne pociągnięcie kończyny podczas uprawiania sportu),
• przebytych wcześniej urazów,
• przeciążeń barku (ciężka praca fizyczna, długotrwałe nieprawidłowe noszenie plecaka).

Stożek rotatorów – jak leczy się jego uszkodzenia?

Uszkodzenie stożka rotatorów leczy się zachowawczo albo chirurgicznie – za każdym razem celem terapii jest zlikwidowanie (a przynamniej zminimalizowanie) dolegliwości bólowych oraz przywrócenie prawidłowego funkcjonowania barku.

Leczenie zachowawcze dysfunkcji stożka rotatorów obejmuje m.in. stosowanie odpowiednich środków farmakologicznych oraz regularną fizjoterapię. W zależności od indywidualnych potrzeb pacjenta można rozważyć miejscowe stosowanie żeli oraz maści przeciwbólowych i przeciwzapalnych, lekarz może również zaaplikować dostawowo lidokainę czy kortykosteroidy. Popularne w leczeniu uszkodzeń rotatorów barku metody fizjoterapii to m.in. masaże, kinesiotaping, terapia punktów spustowych, zabiegi laserowe, ultradźwiękowe, fala uderzeniowa czy krioterapia.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przynosi oczekiwanych rezultatów, wykonuje się odpowiednie zabiegi – może to być artroskopia barku lub tradycyjna operacja metodą otwartą. Oczywiście w każdym przypadku konieczna jest również rehabilitacja.

Uszkodzony stożek rotatorów – ćwiczenia ważnym elementem terapii

Ważnym elementem zarówno leczenia zachowawczego, jak i rehabilitacji pozabiegowej w przypadku uszkodzeń rotatorów barku są odpowiednie ćwiczenia. Mają one na celu m.in. redukcję dolegliwości bólowych, stopniowe zwiększanie ruchomości barku, wzmacnianie mięśni oraz zapobieganie tworzeniu się zaników mięśniowych. Są to między innymi:

• ćwiczenia bierne stawu barkowego wykonywane ze wsparciem fizjoterapeuty (w fazie ostrej),
• ćwiczenia stabilizujące łopatkę,
• ćwiczenia poprawiające mobilność kręgosłupa piersiowego i szyjnego,
• rozluźnianie pozycyjne mięśni,
• ćwiczenia sensomotoryczne całego ciała, łopatki i stożka rotatorów.

Początkowo ćwiczenia należy wykonywać pod okiem specjalisty. Po opanowaniu podstaw rehabilitacja może być kontynuowana (przynajmniej częściowo) w warunkach domowych.

Uszkodzenie stożka rotatorów może być bolesne i powodować nieplanowane przerwy w treningach. Z pomocą przychodzi odpowiednia opieka medyczna: właściwa terapia przeciwbólowa  i rehabilitacja dają doskonałe rezultaty.