Porady medyczne

O przypadkach zerwanych więzadeł krzyżowych przednich i metodach ich leczenia mówi specjalista ortopedii sportowej, dr n. med. Wojciechem Słowińskim z Enel-Spor

Na czym polegają uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego?

Uszkodzenie więzadła krzyżowego przedniego nie zawsze są związane z urazem sportowym, chociaż przy dzisiejszej intensywności uprawiania sportu i popularności takich dyscyplin, jak piłka nożna czy narty, to najczęściej mamy do czynienia z uszkodzeniami tego typu. Największym problemem przy uszkodzeniu więzadła krzyżowego przedniego jest brak jego regeneracji. Po prostu, ono się nie odtwarza.

Co może spowodować uszkodzenia więzadła krzyżowego przedniego?

Niestabilny staw kolanowy grozi tym, że oprócz dyskomfortu funkcjonowania, ograniczenia uprawiania sportu i uciążliwych dolegliwości bólowych istnieje ryzyko ponownego skręcenia stawu i uszkodzenia innych struktur, w tym innych więzadeł, łąkotek czy chrząstki stawowej. Jak wiadomo, przewlekła niestabilność stawu kolanowego prowadzi do zmian zwyrodnieniowych, dlatego że powierzchnie w jego obrębie nie pracują właściwie, ścierają się i często po latach, a nawet szybciej dochodzi do uszkodzenia chrząstki stawowej.

Zabieg rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego – na czym polega

Rekonstrukcję, nazywaną też odtworzeniem więzadła krzyżowego przedniego wykonuje się metodami mało inwazyjnymi, endoskopowymi. Przeprowadza się zabieg artroskopii przy pomocy małych dostępów operacyjnych wprowadza się optykę i narzędzia operacyjne do stawu kolanowego, co potwierdza nam w obrazie, czy jest uszkodzenie w obrębie więzadła i wymaga rekonstrukcji. Sam zabieg rekonstrukcyjny również wykonuje się endoskopowo.

W jaki sposób przeszczepia się więzadła krzyżowe przednie?

Najpopularniejsze i mające najlepsze wyniki metody są wykonywane przy użyciu tkanek własnych pacjenta. Są to pobrane ścięgna chorego (ścięgna mięśni kulszowo-goleniowych, mięśnia prostego uda) albo część środkowa więzadła właściwego rzepki. Wyniki badań pokazały, że rezultaty są takie same, jednak różnice są w początkowej fazie. Więzadło rzepki jest bardziej sztywne, przez co stosuje się je najczęściej u zawodowych sportowców.

Czas rekonwalescencji po zabiegu rekonstrukcji więzadła krzyżowego przedniego

Po operacji zazwyczaj pacjent nie wymaga stosowania dodatkowego unieruchomienia w postaci ortezy. Bardzo często może od razu po zabiegu obciążać operowaną kończynę, asekurując się kulami i mniej więcej 10 dni po zabiegu rozpoczyna rehabilitację. Może ona trwać nawet kilka miesięcy. Pacjent musi doprowadzić do stanu, w którym więzadło będzie funkcjonowało we właściwy sposób, a oprócz niego też mięśnie, wspomagające funkcjonowanie w obrębie kończyny. Tak naprawdę jest to element kluczowy, który pozwala na to, aby po kilku miesiącach pacjent mógł wrócić nawet nie tyle pełnej sprawności, co przychodzi dużo wcześniej, ale do możliwości sportu, nawet wyczynowego. W ciągu 5-6 miesięcy możliwy jest powrót do profesjonalnego sportu, co kiedyś nie było możliwe.