Umów wizytę telefonicznie

Ortopeda z wieloletnim doświadczeniem, jednocześnie lekarz polskiej młodzieżowej reprezentacji Polski w piłce nożnej, pracujący na co dzień w Szpitalu Centrum, dr n. med. Wojciech Słowiński tłumaczy czym jest i kiedy stosowana jest endoproteza stawu kolanowego. Jak wygląda zabieg?

Czym jest endoprotezoplastyka stawu kolanowego?

Można powiedzieć, że endoprotezoplastyka stawu kolana to wymiana zużytego stawu na nowy, sztuczny. Stosuje się ją wtedy, gdy dochodzi do powstania zaawansowanych zmian zwyrodnieniowych, a żadne inne sposoby leczenia, zarówno zachowawcze, jak i operacyjne, nie przynoszą efektu. Duże dolegliwości bólowe u pacjenta oraz stan stawu sprawiają, że wstawienie endoprotezy jest jedynym sposobem, by uwolnić chorego od bólu i przywrócić mu prawidłowy zakres ruchu w obrębie stawu kolanowego.

Jakie są wskazania do zastosowania endoprotezy kolana?

Wskazaniem do endoprotezy stawu kolanowego są zaawansowane zmiany zwyrodnieniowe. Mamy dwie możliwości, czyli dokonać całkowitej lub częściowej wymiany stawu (dotyczącej jednej części stawu – wewnętrznej lub zewnętrznej, czyli przyśrodkowej lub bocznej). Wymiany częściowej można dokonać przy warunku, że nie są uszkodzone więzadła stabilizujące staw kolanowy. Gdy zmiany zwyrodnieniowe dotyczą całego stawu, wówczas należy wymienić cały. W takim przypadku więzadła krzyżowe nie muszą być w dobrym stanie, ponieważ endoproteza umożliwia dodatkową stabilizację. Wyróżniamy dwa rodzaje endoprotez: cementowe, które są wklejane i bezcementowe, zakładane na wcisk.

Na czym polega zabieg i jak długo trwa?

Na początku lekarz przygotowuje tkanki miękkie otaczające staw kolanowy i przede wszystkim kość udową, piszczelową oraz rzepkę w celu osadzenia endoprotezy. Dokonuje się przycięcia kości za pomocą przymiarów dedykowanych indywidualnie dla każdego pacjenta. Następnie, po takim przygotowaniu, w zależności od rodzaju endoprotezy, umieszcza się ją (na wcisk lub wkleja). W efekcie powstaje jakby nowy staw.

Czy endoprotezę zakłada się raz?

Założenie jest takie, żeby endoproteza służyła pacjentowi do końca życia. Oczywiście zdarzają się takie sytuacje, że potrzebna jest wymiana endoprotezy z różnych powodów. Jednak cel ortopedy jest taki, aby endoproteza służyła na zawsze.

Jak długo po zabiegu pacjent dochodzi do pełni zdrowia?

Pobyt w klinice jest zazwyczaj kilkudniowy. Przygotowania do zabiegu mają miejsce wcześniej. Pacjent przychodzi do kliniki dzień przed operacją, następuje zabieg i z reguły 3-4 dni później wychodzi do domu. Okres po operacji służy temu, aby chory w komfortowych warunkach mógł wejść w życie codzienne i po drugie, żeby miał wstępną rehabilitację. Jeśli chodzi o powrót do pełnej sprawności, często z odstawieniem kul, jeśli pacjenci są ogólnie sprawni, to wracają nawet po 4-6 tygodniach. U niektórych pacjentów proces poruszania się przy użyciu kul łokciowych trwa dłużej, ale jest to indywidualna sprawa. Bardzo ważnym elementem jest rehabilitacja, bez której nawet najlepiej założona endoproteza nie będzie dobrze pracowała. Organizm musi być na nowo nauczony funkcjonowania. Musi być wyedukowany sposób poruszania i zginania w obrębie stawu i do tego potrzebna jest rehabilitacja. Tym bardziej, że często pacjenci przed zabiegiem mają duże ograniczenia wynikające ze zmian zwyrodnieniowych. Dlatego chodzi o to, by przez rehabilitację przywrócić im sprawność z przeszłości.